Classification des nystagmus :
acquis, congénital, latent, manifeste et pendulaire.

Classification des Nystagmus

• Âge d’apparition ;
  
• Morphologie ;
  
• Étiologie ;
  
• Thérapeutique ;
  
• 3 spécialités médicales :
  
  • Ophtalmologie,
    
  • ORL,
    
  • Neurologie.

Les questions

• Nystagmus congénital versus nystagmus acquis ;
  
• Nystagmus pendulaire versus nystagmus à ressort ;
  
• Nystagmus manifeste versus nystagmus latent ;
  
• Nystagmus de fixation (= exacerbé par la fixation) ;
  
• Intensité I = Q x A.

Fiche d’examen

• Amplitude ;
  
• Fréquence ;
  
• Description ;
  
• Synthèse.

Signes associés

• Oscillopsies ;
  
• Hochement de la tête (head nodding).

Nystagmus latent versus nystagmus manifeste

• Nystagmus latent pur ;
  
• Nystagmus de fixation congénital manifeste.

Zone de neutralisation

• Zone d’intensité minimale ;
  
• Zone d’accalmie ;
  
• Zone de blocage (null point).

Nystagmus manifeste de type latent

3 entités ophtalmologiques

• Nystagmus latent et nystagmus de type latent ;
  
• Nystagmus congénitaux essentiels ;
  
• Nystagmus sensoriels.

Syndrome du strabisme congénital (Lang)

• Déviation verticale dissociée (DVD) : 90  % ;
  
• Torticolis : 70  % ;
  
• Nystagmus latent : 55  % ;
  
• Cyclorotation : 55  %.

Nystagmus latents et latents manifestes

• Associés au strabisme congénital ;
  
• Jamais pendulaire, toujours à ressort ;
  
• Strictement horizontal ;
  
• Sens du battement dépend de l’œil qui fixe :
  
  • Œil droit fixant = ressort à droite,
    
  • Œil gauche fixant = ressort à gauche.
  
  
• Accalmie lorsque l’œil fixateur est en adduction.

Nystagmus manifeste de type latent

Nystagmus de fixation congénital manifeste (essentiel)

• Non associé au strabisme (VB) ;
  
• Morphologie pendulaire et à ressort, parfois formes à battements compliqués ;
  
• Sens du battement dépend de la direction du regard :
  
  • Regard à droite = ressort à droite,
    
  • Regard à gauche = ressort à gauche,
  
  
• Zone neutre centrale ou latéralisée.

Nystagmus manifeste avec une zone neutre latérale

Règle d’Alexander

Nystagmus sensoriels

• Albinisme oculaire et oculocutané ;
  
• Anomalie du nerf optique (hypoplasie et/ou atrophie) ;
  
• Amaurose congénitale de Leber ;
  
• Opacités cornéennes ;
  
• Glaucome congénital ;
  
• Aniridie ;
  
• Cataracte congénitale ;
  
• Achromatopsie congénitale.

Date de création du contenu de la page : Juin 2010 / date de dernière révision : Décembre 2010